一、術(shù)前了解病情,做到心中有數(shù)、提前15分鐘洗手,鋪好器械臺,并將手術(shù)器械分類排放、各種導(dǎo)管使用前用生理鹽水沖洗。
二、與巡回護(hù)士清點(diǎn)器械、紗條、紗墊、針、線等(胸、腹腔、深部組織手術(shù))、手術(shù)前,關(guān)閉體腔前后,各清點(diǎn)物品一次,以防遺留在體腔內(nèi)。
三、洗手護(hù)士要有高度的責(zé)任心,還要有超前意識,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,密切注意手術(shù)進(jìn)展,做到正確、主動、敏捷傳遞器械。
四、保持手術(shù)臺、器械臺、升降臺干燥、整潔、無菌,用的器械、敷料分開放置。
五、術(shù)中摘下的標(biāo)本,如:穿刺液、活檢取材、細(xì)菌培養(yǎng)等要妥善保管,術(shù)畢交給醫(yī)生,并于標(biāo)本登記本上簽名。
六、清洗手術(shù)器械,烘干上油包裝,貴重儀器和精密器械應(yīng)及時(shí)交給器械室護(hù)士,按原位置放好,如術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械不能使用即做記號,術(shù)后向器械室護(hù)士更換。
七、經(jīng)胃腸道手術(shù)用過的紗條應(yīng)及時(shí)棄去,對吻合口處,應(yīng)用PVP—I棉球消毒、污染器械應(yīng)分開放置。
巡回護(hù)士工作職責(zé)
1、術(shù)前問候病人,向病人自我介紹,安慰病人,并核對病人姓名、床號、診斷、血型、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、皮下試驗(yàn)、術(shù)前用藥和備皮情況。
2、檢查手術(shù)室內(nèi)搶救設(shè)備、器械、物品是否齊全,做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
3、檢查用物是否安全,性能是否良好,如電刀、吸引器、踏腳凳、雙極電凝、無影燈。
4、協(xié)助麻醉,協(xié)助洗手護(hù)士鋪臺子,協(xié)助醫(yī)生穿手術(shù)衣,以無菌鹽水沖去手套上滑石粉。
5、做好靜脈穿刺、輸血、輸液工作。
6、與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)用物,如器械、敷料、縫針等數(shù)目,并記錄在手術(shù)清點(diǎn)單上,簽名。
1、按手術(shù)要求放置體位,暴露手術(shù)部位,避免損傷肢體。
2、隨時(shí)注意手術(shù)進(jìn)展,觀察輸液、輸血是否通暢,能預(yù)期病人所需物品,及早供之,執(zhí)行口頭醫(yī)囑,注意生命體征監(jiān)測結(jié)果,配合搶救。
3、注意術(shù)中切忌談笑,不離開手術(shù)間。
4、督促術(shù)者、參觀者嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
5、如果沒有洗手護(hù)士,巡回護(hù)士應(yīng)妥善保管術(shù)中標(biāo)本,并簽名。
術(shù)后護(hù)理護(hù)士
1、清拭血跡包扎傷口,護(hù)送病人至手術(shù)室門口。
2、打開窗戶通風(fēng),物歸原處。
3、督促衛(wèi)生員搞好手術(shù)間衛(wèi)生。
夜班護(hù)士
一、認(rèn)真做好交接班制度,交班內(nèi)容包括:病人姓名、床號、診斷、手術(shù)名稱、麻醉、病人血型、手術(shù)進(jìn)展、輸液、輸血情況、器械、敷料、針、線等的核對。
二、擺放次日手術(shù)用各種器械包、布類包、衣服、紗布、手套、針筒、手術(shù)需要時(shí)放凡士林、石蠟油。
三、檢查手術(shù)間內(nèi)次日手術(shù)用的器械臺,升降臺、輸液架是否齊全。
四、每晚檢查補(bǔ)充PVP-I棉球、酒精、碘酒;每日測酒精比重,每周二、五過濾酒精并記錄;每周五晚更換PVP-I泡手液、泡手桶、
五、督促進(jìn)行手術(shù)間1日2次空氣消毒(早、晚紫外線各照射60分鐘)。
六、更換無菌持物鉗,周六值班負(fù)責(zé)手術(shù)間的空氣熏蒸消毒,更換PVP—I、刀片罐、泡鑷桶、浸泡盒、添加縫針、刀片;每月底的周六值班時(shí)更換2%二醛溶液。
七、日間HAA陽性手術(shù)間、次日體外手術(shù)間用40%甲醛熏蒸消毒,次日有體外手術(shù)需做冰,布置體外房間的用物(電熱毯、電刀、吸引器、輸液架、插手板、輸血器),并準(zhǔn)備好開放輸液。
八、應(yīng)付急診手術(shù),不準(zhǔn)擅自離開手術(shù)室,不串崗。
九、負(fù)責(zé)手術(shù)室的安全保衛(wèi)工作,關(guān)好門窗、日光燈,大門上鎖。
十、督促工人搞好手術(shù)間衛(wèi)生,保持手術(shù)室環(huán)境整潔,清理更衣室、值班室、辦公室。
十一、檢查病理標(biāo)本送檢情況,并簽名。
十二、負(fù)責(zé)電刀頭及特殊手術(shù)器械的熏蒸消毒。
器械室護(hù)士
一、每晨做好無菌間及器械室清潔整理工作,檢查無菌手術(shù)包的消毒日期。
二、檢查并核對晚上急診手術(shù)器械,根據(jù)情況督促工人送去高壓消毒。
三、手術(shù)用的特殊精密器械交洗手護(hù)士浸泡消毒,并清點(diǎn)數(shù)目。
四、10:30之前接收次日手術(shù)通知單,并根據(jù)手術(shù)通知單,準(zhǔn)備次日手術(shù)特殊器械及各種敷料、縫線。
五、核對檢查手術(shù)完畢的器械,并使其清潔完好,如有損壞應(yīng)予更換,如有血跡應(yīng)退回洗手護(hù)士處重新清洗上油、如有缺少應(yīng)督促洗手護(hù)士及時(shí)找回。
六、按手術(shù)通知單放次日體位、電刀、單頭燈、止血帶。
七、準(zhǔn)備急診手術(shù)所需器械。
八、整理手術(shù)用后的電刀頭,檢查并補(bǔ)充無菌間內(nèi)一次性用物(如輸液器、輸血器、潔凈袋、針筒、奧普、薄膜、線、尿袋、棉簽等)。
九、每周一次清潔器械柜子內(nèi)的備用器械。
所以,其實(shí),手術(shù)室護(hù)士離我們也很近,并沒有傳說中的那么神秘。她們做的事情并不僅僅局限于打針、發(fā)藥而已。而且,其他的護(hù)士也需要我們重新去刷新觀念。重新認(rèn)識他們。
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